量化结果显示，在世界上65岁及以上老年轻人的多病孕育现眼疾叛将为40%~56%，多病孕育病人往往需过量多种制剂来控制传染病症状、下降传染病出血遭遇风险，多重施用（polypharmacy）现像普遍。多重施用与老人不良后果密切系统性，除此以外：缩减制剂病症及制剂间相互作用，缩减跌倒、住院、不良功能状态、传染病情况严重程度和丧生致命，缩减公共卫生经费和潜在不适当施用等。老人多重施用已经成为一个最主要的在世界上公共卫生问题。
本量化旨在对在世界上65岁及以上一个社区老人多重施用叛将及系统性因素所进行系统综述，以期为减少多重施用遭遇、下降多重施用危害、保障病人施用安全、制定公共卫生政策提供依据。
一、古籍查询
1、查询方针 ①之中文名古籍：在OVID数据源模拟器，应用主题词结合自由词的方式，查询2000-01-01至2021-01-01 Medline、Embase、Cocrane Library数据源之中公开刊登的系统性古籍。之中文名查询式（以OVID Medline为例）：（polypharmacy/or polypharmacy.mp or multiple medicine*.mp or multiple medication*.mp or multiple drug*.mp） and （prevalence/or prevalence.mp or epidemiology/ or epidemiology.mp or frequency.mp）and（aged/ or aged.mp or aging/ or aging.mp or elderly.mp or geriatrics/ or geriatrucs.mp or older*.mp or senior*.mp）and（community dwelling*.mp or community*. mp or home*.mp or population*.mp）。 ②之中文古籍：在西方知网、万方数据常识服务模拟器查询同期刊登古籍，之中文查询式：（“多重施用”）和（“老人”）和（“一个社区”或“深居简出”）和（“现状”或“眼疾病叛将”或“系统性”）。 ③都以古籍回溯到通则和人工查询通则。 2、古籍归属于及忽略准则 归属于准则：（1）锯齿形量化或路由表量化（除此以外创新性和回顾性路由表量化）；（2）明晰下定义多重施用，并且多重施用数下定义为5种及以上；（3）古籍之中通报或能从古籍表格和三维之中分离出来多重施用叛将；（4）一个社区居住或从古籍之前提条件分离出来一个社区居住年轻人多重施用叛将；（5）65岁以上或能分离出来65岁以上一个社区年轻人多重施用叛将。 忽略准则：（1）疗养院住院和门诊病人、初级公共卫生保健病人、仍然照护机构（养老院）老年轻人；（2）多重施用数下定义为<5种或≥6种；（3）通报了多重施用叛将但未能分离出来施用人数和总人数；（4）特殊传染病年轻人或侧重于某一特定类型的制剂（比如抗高血压药、抗精神传染病类制剂）；（5）摘要或者都会议论文；（6）无关的量化（比如干预量化、病例报道、综述或指南）；（7）通报为同一量化。 3、古籍查询结果 最终归属于古籍49篇，其简介古籍44篇、之中文古籍5篇，查询流程见图1。二、归属于古籍总括及总质量赞赏
三、多重施用叛将量化
● 49篇归属于古籍之中，3篇通报了2个有所不同铜奖的多重施用叛将，1篇通报了3个有所不同铜奖的多重施用叛将，因此进入Meta量化的总古籍数为54篇。 ● 重组量化结果结果显示，65岁以上一个社区老人多重施用叛将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，亚组量化结果见表2。 ● 过分多重施用古籍重组量化结果结果显示，一个社区老人过分多重施用叛将为14%〔95%CI（12%，16%）〕。 ● 一般来说量化和圆锥图：剔除量化总质量更高的2篇古籍后，一般来说量化结果暗示，重组的多重施用叛将为37%〔95%CI（34%，39%）〕，暗示重组量化结果尤为稳定和有用。圆锥图基本上呈圆形梯形，但可能仍不存在潜在的刊登偏倚，因量化的准则误传大多集之中在下部，提醒相当大样本的量化可能未被刊登。四、多重施用的系统性因素所量化
● 13篇古籍采用多数据类型量化方通则追寻一个社区老人多重施用的系统性因素所。 ● 注意到的多重施用于是以系统性因素所有：较多风湿热数量/多病孕育（7篇）、较年老者（6篇）、太重或肥胖（5篇）、自述身体健康不佳（4篇）、人际关系战斗能力考虑到（4篇）、更高教育水平（4篇）、更高盈余（3篇）、眼疾糖尿病（3篇）、眼疾高血压（2篇）、眼疾心脏病发（2篇），见表3。 ● 值得注意的是，多重施用叛将的个体差异量化重现有所不同结果：3篇古籍结果显示女性与多重施用都为系统性，4篇呈圆形负系统性，3篇无系统性。五、本量化的优点与基本上
根据规范的古籍归属于和忽略准则，本量化全面系统筛检了在世界上65岁及以上一个社区老人多重施用简介古籍，对于归属于的49篇合格古籍，采用倒随机变量权重的随机effect模型重组量化了在世界上一个社区多重施用叛将和过分多重施用叛将，一般来说量化结果显示量化结果尤为稳定有用。归属于古籍之中，高总质量量化分之一69.4%，早先古籍至少4.1%，归属于量化的总质量整体更高。 但本量化至少查询了简介古籍，不曾对其他民族语古籍进行查询，因此归属于的原始古籍在体系结构上不存在一定基本上，才都会激发个人信息偏倚。且归属于古籍多为锯齿形量化（73.5%），无通则得出多重施用及各因素所间的因果关系。古籍中选：
[1]海门浅蓝,君保利,闫巍.高龄衰弱共病病人：紧密医联体方式而下外科之中医随之而来的挑战与应对方针[J].西方外科之中医,2021,24(24):3026-3031.[2]舒冰,方玉婷,李民,张圣雨,沈爱宗.高龄多重施用病人潜在不适当施用情况及其阻碍因素所量化[J].西方外科之中医,2021,24(17):2134-2139+2147.[3]毛润越好,徐志杰,方力争.一个社区高龄病人潜在武断施用阻碍因素所的思考[J].西方外科之中医,2020,23(34):4405-4406.[4]闫巍,,丁静.外科医师面对高龄共病病人多重施用的应对方针[J].西方外科之中医,2020,23(15):1859-1863+1872.[5]君保利,张振香,潘蓓蕾,郭亚雯,符博.施用社都会生活问卷的汉化及其在一个社区高龄多重施用病人之中的信效度量化[J].西方外科之中医,2020,23(15):1864-1872.[6]君保利,张振香,符博.高龄慢病孕育病人多重施用承担量化进展[J].西方外科之中医,2020,23(15):1853-1858.[7]刘葳,于德华,金花,唐岚.一个社区高龄多病孕育病人多重施用情况赞赏量化[J].西方外科之中医,2020,23(13):1592-1598.[8]君保利,栾文艳,郭亚雯,潘蓓蕾,齐琲,张振香.深居简出高龄多病孕育病人多重施用乐趣的质性量化[J].西方外科之中医,2020,23(17):2197-2202.[9]方力争,徐志杰.《澳大利亚与新西兰高龄之中医都会立场声明:老人药品》解读[J].西方外科之中医,2019,22(07):747-752.本文编辑：君凤微相关新闻
相关问答
