2019 JAMA年度盘点：最受关注的Top10评论

又到上半年总结的时长啦！近期，JAMA实地调查了读者对2018-9-1到2019-8-31过后刊出在JAMA系列刊物上的篇名认知度，并盘点了最受关注的12项研究。本期小咖偷偷大家快速订阅TOP10的篇名，感兴趣的小伙伴可去查看全文~TOP1Association Between Push-up Exercise Capacity and Future Cardiovascular Events Among Active Adult Men成年男性脚部能力和未来冠心病事件的依赖性刊出针灸期刊：JAMA Network Open刊出时长：2019.2.15JAMA年度人气最高的篇名不是某种畅销药，而是脚部与卫生，反映了人们对生活习惯方式相关针灸的巨大兴趣。大约50万人订阅了这项研究，该研究的Altmetric评分在2019年全球所有公开获取篇名当中前十名此前10。该研究实地调查了1104名美国男性消防人员的脚部能力。研究比起之下：能来作11个及以上脚部的消防人员，比起只能来作越来越少数脚部的消防人员，10年冠心病疟疾后果越来越较高；能来作40个及以上脚部的消防人员，后果降较高最显着。不过该研究普遍存在一些局限性，例如，研究人员只能对年龄和BMI完成了调整，因此结果的外推性受限。针对该篇名的受欢迎某种程度，JAMA Network open的总编辑frederick P. Rivara麻省理工学院回应，“这项研究让人们越来越加相信，多花时长健身会改善寿命和卫生”。TOP2Anticholinergic Drug Exposure and the Risk of Dementia：A Nested Case-Control Study抑止醯能抑制剂暴露出与痴呆后果：巢式个案对照研究刊出针灸期刊：JAMA Intern Med刊出时长：2019.6.24这项设为≥55岁人为数众多的巢式个案对照研究见到，痴呆后果与抑止醯能抑制剂之间普遍存在剂量反应关系。抑止醯能药有很多种类，有数一些抑止组胺药，抑止抑郁药，抑止精神障碍药以及牙医治疗胃肠道和大肠疟疾的抑制剂。研究人员从英国大学本科针灸数据库当中研究了284343人，结果见到抑止醯能抑制剂累积暴露出量最高的人为数众多，精神障碍后果减低了约50％。该分类的定义为：在10年的暴露出期当中，老年人为数众多抑制剂暴露出量＞1095日最较高有效地剂量，相当于每天以最较高有效地剂量常用某种抑止醯抑制剂大约3年。这些抑止醯能抑制剂牙医治疗的疟疾，普遍存在其他抑制剂及非抑制剂牙医治疗方法有，该研究说明，用这些替代疗法可以预防约10％的精神障碍。JAMA内美国国家科学院总编辑Rita F. Redberg回应：“该研究的见到显然会促使医生大幅降较高抑止醯能抑制剂的处方”。TOP3The Physical Activity Guidelines for Americans美国人体育锻练最新刊出针灸期刊：JAMA刊出应于：2018.11.20这份研究报告举出了十年此前最新首次发布以来原先注意到的证据，有数体育锻练益处的最原先研究。原先最新重申要降较高久坐时长，鼓励对政府将一些绝食抑止议行为改为完成当中等至强度的体育锻练，短暂的活动（≤10min）也能视为体育锻练。此外，对于6岁表列的儿童来说，每天3同一时间任何强度的锻练都是合理的。TOP4Association Between Maternal Fluoride Exposure During Pregnancy and IQ Scores in Offspring in Canada外祖母怀孕过后交谈锰与孩子素质的依赖性刊出针灸期刊：JAMA Pediatrics刊出应于：2019.8.19这是一个长期在争论的时下：水锰可以预防蛀牙，但是否是也有害呢？JAMA 儿科学总编辑Dimitri Christakis麻省理工学院回应：“大多数儿科医生，有数我自己，相信争论锰是不是一种潜在毒液是不能意义的，但是这篇篇名却提示这个问题是值得谈论的。”这项对加拿大601对后母的此批判性研究见到，怀孕过后交谈锰更高的外祖母，孩子在3-4岁时素质总分高，女孩当中这种依赖性越来越显着，女孩则不能。这个研究提示显然须要在孕期降较高锰的摄入量。TOP5Guidelines for Perioperative Care in Cardiac Surgery心脏治疗围治疗期医疗机构最新刊出针灸期刊：JAMA Surg刊出应于：2019.5.4促进术后回复（ERAS）可以降较高肾衰竭、延长回复时长和降较高成本。虽然已刊出了许多关于ERAS的牙医转换和准则，但针对心脏牙医还近乎是空白。该最新牵涉到到的自荐有数术此前糖类的摄入量、降较高围治疗期感染和术后呼吸困难的处理方式。TOP6Association of Antipsychotic Polypharmacy vs Monotherapy With Psychiatric Rehospitalization Among Adults With Schizophrenia忧郁症症状多药牙医治疗和单药牙医治疗与再当中风的依赖性刊出针灸期刊：JAMA Psychiatry刊出应于：2019.2.20这项研究见到，在忧郁症症状当中，当一个医护人员注射一种以上的抑止精神障碍抑制剂时，他们的再当中风后果比单药牙医治疗的医护人员要较高一些。该见到之所以值得一提，是因为它们有显然颠覆医疗机构规格。该研究对62 250名拉脱维亚症状完成了很短20年的随访，以确定多药牙医治疗是否是与再当中风后果普遍存在依赖性。根据JAMA精神障碍学总编辑Dost Ongur麻省理工学院的确实，这篇篇名之所以能造成了人们巨大的兴趣，是因为该研究的论据与既往刊出的文献结果相矛盾。既往研究说明，抑止精神障碍抑制剂多药牙医治疗比起单药牙医治疗越来越有效地，多药牙医治疗还与不良反应减低普遍存在依赖性。TOP7Vitamin D Supplementation and Cardiovascular Disease Risks in More Than 83000 Individuals in 21 Randomized Clinical Trials足量CYPD和冠心病疟疾后果刊出针灸期刊：JAMA Cardiol刊出应于：2019.6.19设为21项随机临床飞行测试的Meta研究见到，足量CYPD与主要不良冠心病事件、心肌梗死、卒于当中、冠心病疟疾致死率或全因致死率降较高不普遍存在依赖性。技术性别、同时足量钙、牙医治疗此前的25-氨基CYPD（<25 ng/mL vs 越来越高）、BMI、CYPD剂量、药品形式等完成的分层研究，也除此以外未辨识出引人注意差异。这篇篇名有数了最近的3个大型飞行测试：CYPD和Omega-3飞行测试，CYPD评估研究，以及女童卫生首倡。这三项飞行测试的举例来说分之二全部Meta研究举例来说的80%以上。该Meta研究的见到与既往的观察性研究形成了鲜明的对比，观察性研究说明CYPD高水平较高与冠心病疟疾后果升温普遍存在依赖性。TOP8Association Between Statin Use and Risk of Dementia After a Concussion常用他欣类抑制剂与脑出血后痴呆后果的依赖性刊出针灸期刊：JAMA Neurol刊出应于：2019.5.20这是首篇关于常用抑制剂降较高脑出血后痴呆后果的报道。研究辨识，在加拿大28815名忧郁症脑出血的老年人当中，那些在撞伤后90天内注射他欣类抑制剂的人，与那些不能注射他欣类抑制剂的人比起，在平除此以外3.9年的随访当中，患精神障碍的后果降较高了13%。与越来越广泛的人为数众多比起，两组人为数众多的痴呆后果都有所减低，但未注射他欣类抑制剂的那组后果越来越高。TOP9Clinical Implications of Plasma-Based Genotyping With the Delivery of Personalized Therapy in Metastatic Non–Small Cell Lung Cancer转移性非小线粒体肺腺癌基于肝脏基因分型完成表征牙医治疗的临床意义刊出针灸期刊：JAMA Oncol刊出应于：2018.10.11在这项此批判性表头研究当中，研究人员研究了基于肝脏的循环DNA（ctDNA）二代DNA(NGS)是否是可以让越来越多转移性非小线粒体肺腺癌症状从表征医疗获益。在这项设为323名举例来说的研究当中，将肝脏NGS添加至该组织NGS，可以使接受有效地靶向牙医治疗的症状从47名减低到82名。越来越重要的是，根据症状的ctDNA突变常用酪氨酸抑止病毒牙医治疗症状，约86%的肝脏NGSDNA症状有临床获益。这一见到说明，将肝脏NGS检测设为值得注意医疗机构可以帮助越来越多NSCLC症状接受有效地的靶向牙医治疗。TOP10Association of Vitamin A Intake With Cutaneous Squamous Cell Carcinoma Risk in the United StatesCYPA摄入量与面部结节线粒体腺癌后果的依赖性刊出针灸期刊：JAMA Dermatol刊出应于：2019.7.31CYP长期以来都是研究的备受瞩目。这篇篇名的研究结果辨识，总CYPA摄入量量、羧化酶和一些类胡萝卜素摄入量较多的人，患面部结节线粒体腺癌（SCC）的后果降较高。先此前的研究已经说明，其他饮食习惯环境因素，如CYPB3，显然对高危人为数众多的面部腺癌无机化学预防有效地。但早期关于CYPA摄入量和面部结节线粒体腺癌的研究并不能见到并不一定普遍存在依赖性，显然是因为随访时长较短。而这篇原先研究对123570名举例来说完成了很短大约26年的随访。参考文献：JAMA. 2019；322(21)：2061-2064. doi：10.1001/jama.2019.18830