Brain｜新的诊断标准规范“再”定义早期痴呆症

最新刊文，据专家估计，有数三分之一的病征到脊髓科就诊时，似乎但会被误诊为中期痴呆病征。

2020年8月末13日，在英国政府《Brain》杂志上撰写的一篇篇篇名里面，英国政府的科学界和药理学牙医合作重假定了一种被最常认可、却对其鲜为人知的癌症病症概念——机制性感知心理障碍（FCD）来使用中期痴呆病征的比对病症1。

FCD病征状与多种癌症概念上发挥作用重合

发挥作用FCD发挥的病征不一定在生活里面发挥作用年中的感知心理障碍，然而脑部CT检查却仍未呈现出相应将技术水平的病变。篇名里面，原作者将其取向“内外不赞同（internal inconsistency）”的这一特殊密切方面。用到FCD的病征，不一定不能并不认为任何脊髓药理学、细菌性或其他精神病学病变。该科技领域的假定和术语仍在蓬勃发展，年末该篇名发表前，尚仍未有统一的病症基准，然而将FCD与发挥作用感知病征状的其他非脊髓退行性病变区分在在是至关重要的，如病变精神有益疑虑、知觉心理障碍、有益心理、用药和酒精副作用、细菌性或脊髓性机制心理障碍引起的癌症或感知病征状。

原作者凸显，FCD在药理学上似乎很常见，但由于大多被病症出来，因此许多药理学牙医也对其鲜为人知，部分原因是因为此类病征不一定同时实现轻度感知心理障碍（MCI）或理性感知升高（SCD）的描述性基准。MCI是一种无关前提感知意志力升高的综合症，其年岁不一定大于预期年岁，且但会干扰真实世界商业活动。SCD主要描述了关于感知意志力升高的理性想像，并未前提感知缺点的证据。

实际上，无关MCI和/或SCD的大多数学术研究，都得出结论SCD将经由MCI达到痴呆，发挥作用线性成效过程。如果这些病征并并未身患潜在的脊髓退行性癌症，这得出结论在中期药理学病症时，对病征病征状的假定或发挥作用误区。

取而代之将蓬勃发展为迈曼海默病征作为中期感知机制心理障碍病征的必然趋势

原作者在篇篇名里面凸显，忽略痴呆病征的前驱前期，对于说明了致病机制和整合针对迈茨海默氏病的新型偏袒举措，看来是非常重要的。然而事实上，药理学上有相当一部分被病症为MCI的病征，但会慢慢恢复有益，取而代之发挥出脊髓系统受累好转，这类病征不一定介于感知意志力出现异常的人和痴呆病征的成年人之间。

迈曼海默病征不一定具有其明显的生物学外观上，药理学综合症病征状在MCI前期前就但会用到。然而，现在多数学术研究凸显MCI的重要性，以及其可“再生”迈曼海默病征，暗示了MCI与迈茨海默氏痴呆之间的正确性关系。2019年，一项基于中期感知心理障碍成年人的深入学术研究显示，学术科学界随访7年，发现几乎有53％的病征仅病症为MCI，而有35％的病征恢复为出现异常感知。

发挥作用FCD病征状的病征，一定以往上与SCD、MCI病征发挥作用重合，因此迈曼海默病征或取而代之是中期感知机制心理障碍病征的必然趋势。

FCD的病症和致病

FCD的典型药理学发挥最常见于心灵心理障碍，不一定伴随安全感难以集里面。FCD相当多无关非遗忘性感知机制，例如出发点、语言或执行机制。与西北面脊髓退行性痴呆的前驱前期的病征并不相同，患有FCD的人不一定对他们的病征状感到心理，必需发表意见病征状外观上和应将对策略性，并且可以发挥出轻度但年中的感知缺点，几乎并未其他药理学病征状。

FCD病征里面可以看到相当以往的病征状一般而言。根据方面妨碍的以往，FCD病例不一定似乎还具备SCD、MCI或痴呆病征之一的假定。原作者凸显，应将谨慎使用这些纯粹描述性的分类，这是因为它们或已与受累脊髓药理学有关。

对FCD的好处忽略将提升整个感知癌症科技领域的结节病

该文第一原作者、来自布里斯托尔大学的Harriet Ball 博士说是，“发放病症基准，对于改善FCD和其他感知心理障碍的病症、病人和学术研究是非常重要的一步。”日常思维过程的心理障碍是FCD的一个外观上，但它有时候被误诊为中期痴呆病征。FCD虽然也无关思维过程的破损，但牙医预计它但会像痴呆病征那样好转。从病征的角度来看，FCD的结节病与痴呆病征并不赞同，因此需要完全并不相同的病人和照护。

Harriet Ball 博士表示，“作为药理学牙医，我们的必需是找到中期心灵心理障碍的原因，众所周知是找到那些可以随着等待时间的推移而改善，而不是好转到痴呆的病征状。对FCD有完全一致的病症基准，这将使我们必需好处地肺癌FCD，即时向病征及其遗属解释复发及其结节病。”

这一假定将使关于FCD的学术研究进入一个新的前期，药理学牙医最简单新假定为为FCD病征肺癌。而关于FCD依赖性密切方面的学术研究也已经开始，包括审核药理学遥相呼应和洞察药理学特点，在仍愿景，这样重大突破将为成立FCD病人与照护发放新的依据。

参考资料：

1. Ball， H. A. et al. Functional cognitive disorder： dementia’s blind spot. Brain， doi：10.1093/brain/awaa224 (2020).

2. https：//medicalxpress.com/news/2020-08-diagnostic-criteria-early-dementia-mimics.html