Eur Heart J：中国分叉原发性又一顶级研究！陈绍良等文章

据悉，在西欧有心静脉介入 2020 的网站会议（EuroPCR 2020）上，南京市第一养老院张文允教授发布了 DEFINITION Ⅱ数据分析的结果，数据分析同步发表在《西欧有心脏杂志》上。

该数据分析断定，对于 DEFINITION 准则定义的冠状动脉比较简单楔形恶性肿瘤，与Provisional 术式相比，双把手术式值得注意降低了靶恶性肿瘤失败（TLF）比率。

张文允教授于2014年提出了冠状动脉比较简单楔形恶性肿瘤的DEFINITION 准则:

2个主要准则：（1）右边主干远端楔形恶性肿瘤：主干狭窄程度≥70%，主干恶性肿瘤长度≥10 mm；（2）非右边主干楔形恶性肿瘤：主干狭窄程度≥90%，主干恶性肿瘤长度≥10 mm。

6个次要准则：（1）中重度钙化；（2）多处恶性肿瘤（1、2两个因素已被断定与预后过多有关）；（3）楔形角度<45度；（4）随机对照主支直径<2.5 mm；（5）恶性肿瘤处有血栓（通常见于急性随机对照综合症）（6）主支恶性肿瘤长度≥25 mm。

高血压只要达到1个主要准则及任何2个次要准则，就能推定为比较简单楔形恶性肿瘤。

DEFINITION II 数据分析是由张文允教授牵头发起的一项该协会多中有心的批判性随机对照试验，49个医学中有心进行，总计划定660例比较简单楔形恶性肿瘤高血压。双把手术式分组328例，Provisional术式分组325例高血压。

入分组高血压年长63岁，急性随机对照综合症占多数71%，右边主干下侧楔形恶性肿瘤占多数29%，主干恶性肿瘤长约20 mm，双把手术式中DK crush用到比例占多数77.8%，Provisional术式分组中用到双把手术式占多数22.5%，TAP术式占多数64.4%。

术后随访1年见到，双把手术式分组TLF比率为6.1%，值得注意极低Provisional术式分组的11.4%。

而且，该主要数据分析绕道的差异主要是来自双把手术式分组值得注意减小了1年靶静脉有心梗（3.0% vs. 7.1%）和靶恶性肿瘤血运重建（2.4% vs. 5.5%）比率。

对于可用性绕道，两分组确实的把手内血栓形成政治事件无值得注意差异。

数据分析还推测，在术后1年，Provisional术式分组的有心原性丧生比率为2.5%，双把手术式的有心原性丧生比率为2.1%。

重构出处：Zhang JJ, Ye F, Xu K, et al. Multicentre, randomized comparison of two-stent and provisional stenting techniques in patients with complex coronary bifurcation lesions: the DEFINITION II trial.Eur Heart J. 2020[published online ahead of print, 2020 Jun 26].