亚洲地区新冠大肠杆菌败血症（COVID-19）确诊症状已至少500万例，找有效的病人药剂迫在眉睫。然而，迄今仍很难“特效药”出现。英美两国总统特朗普大力提倡的抗疟药甲基氯喹在病人COVID-19上引来极端疑虑。5年初末，世界卫生组织（WHO）终止了氯喹/甲基氯喹的临床检验，一周以后，WHO又同年进行时氯喹检验。这中所间究竟起因了什么，会引致如此大的转变？上去报道：甲基氯喹对新冠败血症可能会有效！Lancet、NEJM和WHO可能会都被人工智能新公司带沟里了
不过最近几天NEJM刚刚登载文章认为甲基氯喹并不能亦同防新冠细菌感染，见：NEJM：甲基氯喹不能提高新冠败血症密切接触者的感染风险，使得整个统计分析趋于戏剧化。
升级的揣测
2020年5年初22日，世界顶级现代医学华尔街日报《物理华尔街日报》（The Lancet）登载了一项重量级的曾和评议统计分析。该统计分析发掘出氯喹/甲基氯喹与COVID-19症状遇害率更加高和心脏情况上升有关。
这项统计分析对Surgisphere新公司提供的亚洲地区多个国家所的96000多位新冠疾病（COVID-19）入院症状的病人统计分析，其中所以内外近15000名服药氯喹/甲基氯喹的症状，要么实质上服药，要么与强化其的一类抗生以次联合行动服药氯喹/甲基氯喹。对照组是81000多名并未服药测试药剂的症状。在控制了可能会的混淆变量，如年龄、人种、已存有的疾病和COVID-19的导致程度后，统计分析部门发掘出对照组的就医遇害风险为9.3%，而在联合行动病人中所服药氯喹/甲基氯喹和抗生以次的症状的遇害率为23.8% [1]。
该学术论文一经登载，有统计分析部门当即对这一统计分析结果提出了辩解。英美两国艾克德堡大学病患监护精神科Matthew Semler说道，“这项统计分析很难毕竟要用测试药剂的症状中风比对照组导致的可能会性。（这些原始数据的是源自“真实世界”而非结果显示检验，）如果一个精神科和两个冠状大肠杆菌症状桌子一起，精神科选择给其中所一个症状服药甲基氯喹，他们这样要用赞许是有因素的。比如病人可能会须要高氧补充，或者随着间隔时间的推移中风更为导致，但《物理华尔街日报》华尔街日报上并很难提供这些病人的详细资料”[2]。
意味著数天后，爱尔兰《华尔街日报》（The Guardian）的纽西兰台湾版就披露了该统计分析中所突出的原始数据错误，这项统计分析给出的纽西兰诊所的遇害多人比该国对内外统计的COVID-19遇害多人还要多。5年初29日，针对这一揣测，《物理华尔街日报》登载了一份原文知会，称作原本统称亚洲该机构的服装店诊所被错误划分到加勒比地区该机构里了，但并不因素统计分析结果[3]。
统计分析部门对这一发表赞同并不买账。统计学家James Watson说道：“《物理华尔街日报》的这种要用法更加为令人恼火，只是让他们写出了一个肤浅的澄清，完全很难解决实际情况”[2]。随后，Watson在《华尔街日报》上向《物理华尔街日报》和该统计分析的主导写出作者登载了一封引起争议信，有至少200名临床精神科和统计分析部门署名，呼吁Surgisphere引起争议诊所原始数据、分立验证结果、以及引起争议催生该文在《物理华尔街日报》华尔街日报登载的曾和评审赞同。
此内外，该文还有诸多以前被揣测。该统计分析中所66%的症状在北美要用了病人，但年度报告的剂量时常高于英美两国食品药品监督管理局（FDA )制订的读物。该文写出作者White对此坚称，“我们纳入了4402名马达加斯加症状，其中所561人遇害，马达加斯加诊所不太可能会有这么多症状的详细电子健康记录”[2]。物理华尔街日报公布最大规模统计分析显示甲基氯喹有罪，上百名物理家联名跟进揣测该统计分析
在一片揣测声中所，6年初2日《物理华尔街日报》登载了忧心单方面，指出了有关原始数据的不可忽视物理情况，强调了现在委托与Surgisphere无关的写出作者开展关于原始数据比如说道和持续性的分立监管，亦同估很快就会有结果[4]。6年初4日晚，《物理华尔街日报》公布了该学术论文的撤稿单方面。
《物理华尔街日报》登载的忧心单方面（图源：物理华尔街日报）
6年初2日，《缅因州现代医学华尔街日报》(The New England Journal of Medicine ，NEJM) 华尔街日报也对其曾登载过的一项基于Surgisphere原始数据的统计分析登载了单方面。那项统计分析曾报道服药心肌缓和以次转化底物（ACE）抑制剂等降压药并很难上升COVID-19症状的遇害风险[5]。近来公布的单方面指出“针对最近对该资料库中所的电子邮件质量提出的实质性忧心，我们现在拒绝写出作者提供证据证明原始数据的通用性”[6]。
第三项运用于Surgisphere原始数据的COVID-19统计分析也引来了疑虑。在4年初首次公布的一份亦同活字中所，Surgisphere的创办人曾为主管执行官Sapan Desai和主导写出作者得出结论：伊维菌以次，一种抗寄生虫药，很大提高了COVID-19症状的遇害率。但是有统计分析者发掘出该文图表显示的原始数据与评注中所年度报告的原始数据大相径庭，一些结果也更加为奇怪。据《物理》（Science）报道，他们试图联系主导写出作者Did Grainger，但迄今还很难澄清[2]。
在《物理华尔街日报》和《缅因州现代医学华尔街日报》新华网的其他合写出作者在发觉因资料库的通用性引来的忧心后，现在开始对这两篇学术论文中所运用于的原始数据开展分立审议。
神秘的Surgisphere新公司
6年初4日《物理华尔街日报》公布的撤稿单方面指出，因Surgisphere新公司并未能要用第三方对原始数据开展分立审议，就其这项统计分析的原始数据存有很多并因由疑团，急需对Surgisphere的统计分析合作开展机构审议[7]。
Surgisphere至今很难引起争议《物理华尔街日报》统计分析背后的原始数据。先前，Desai通过记者告诉《大自然》（Nature）华尔街日报，他正试图亦需一项保密贸易协定，为《缅因州现代医学华尔街日报》学术论文的写出作者提供原始数据到访权限。
那么Surgisphere到底是何方神圣，竟闹出如此大的黄洋达？
理论上，一个能从六大洲的1200家诊所和机构中所整理至少1亿症状原始数据的新公司，本应广为人知，然而许多统计分析部门和诊所均坚称他们曾经就让过Surgisphere新公司。根据可赢得的电子邮件，Surgisphere是服装店英美两国医疗保健统计分析新公司，总部位于费城，创立于2008年，创办人和CEO是Sapan Desai，据报他过去是东南方生态村诊所的心肌妇产科。
打开Surgisphere新公司网站，你会发掘出它很难所列任何服装店合作诊所的名字，也很难所列其物理高级顾问该委员会的名单，这不禁引起了人们的极端怀疑。投资基金Blocktown Capital的精神科和企业家James Todaro在博客中所提出或许，“为什么Surgisphere的庞大资料库似乎直到5年末才被用于曾和评审的统计分析”。
《华尔街日报》对Surgisphere的调查发掘出了诸多疑点。
搜索引起争议可赢得的电子邮件确实，Surgisphere的几名公司员工完全很难或实际上很难原始数据或物理故事情节。一名被列为物理编辑的公司员工似乎是科幻名作家和幻想艺术家。另一名被列为营销主管的公司员工是模特和活动名主持人。该新公司在领英（LinkedIn)页面上的注意者还好100人，今年只所列了6名公司员工。截至本周三，已改作三名公司员工。
虽然Surgisphere声称作运营着世界上最大最慢的诊所资料库之一，但它完全很难网络服务服务。它的博文账号只有还好170个注意者，在2017年10年初到2020年3年初之间很难公布任何帖子。
直到2020年6年初1日，Surgisphere主页上的联系方式链接被回传到一个解密国债网站网页codice_上。这就引来了或许，诊所如何才能平易近人地联系到该新公司并且投身其资料库[8]。
Surgisphere的主管执行官Sapan Desai在英美两国柏克莱加州大学费城分校赢得现代医学博士学位，在杜克大学完成普通内外科训练。在那里当了一年的教员，并年中完成了网络服务MBA课程。他当今世界最大最客满的医疗中所心—新墨西哥医疗中所心，赢得了心肌移植手术学院助学金。在投身东南方生态村诊所早先，Desai是南柏克莱加州大学内外物理院的内外科任教，擅长微创心肌内移植手术和开放内外科移植手术，至今登载了200多项现代医学出台湾版物和教科书。
Sapan Desai的文化史存有污点。他曾在三起医疗事故诉讼中所被提名人，这些诉讼与Surgisphere资料库无关。在要用专访时，Desai称作这些被控是毫无根据的。Ars Technica网站口碑Desai “他的过去不整洁”[9]。
Desai早先的活动也很让人难以置信。2008年，Desai在Indiegogo网站上发起者了众筹活动，政治宣传一款可配戴的下一代人类强化的设备可以帮助要用到梦想，然而这个装置曾经要用到。迄今，在他的维基页面上，有关Surgisphere和他的文化史情况已被删除。
Surgisphere主管执行官Sapan Desai（图源：Gore Medical）
学术论文引来的恶劣因素
《物理华尔街日报》学术论文如此一来引来WHO对COVID-19举措的转变。5年初25日，WHO总干事梁德塞摘录了《物理华尔街日报》上登载的学术论文结果，同年终止“团结检验”新项目中所甲基氯喹检验。比利时和爱尔兰的监管机构也擅自统计分析部门暂停这种抗疟药剂的检验。生产厂甲基氯喹药剂知名品牌的赛诺菲新公司（Sanofi）坚称将于是在暂停招募症状如此一来参与该药剂的两项临床检验。
与此同时，《物理华尔街日报》学术论文的种种情况，引致终止氯喹检验的法律顾问开始权衡是否进行时氯喹检验。爱尔兰甲基氯喹亦同防COVID-19的检验新项目的联合行动统计分析员White说道，“情况是，损害现在引来了，新闻报导媒体政治宣传的致命性因素将使招募症状参与关键性统计分析趋于困难重重。从前世界性都认为这些药是无害的”[2]。
此内外，Desai等有关伊维菌以次的统计分析结果在西欧显现出了重大因素。在那里，伊维菌以次时常在邮局上购得，主要用来病人疥疮。智利该医院更改了COVID-19病人拟议，将伊维菌以次用于轻度和重度COVID-19发病后，引致智利对伊维菌以次的效益激增。在智利的复活节岛，在该国该医院首肯运用于伊维菌以次病人COVID-19后，该县政府计划仅限发放35万剂伊维菌以次。
进行时中所的氯喹检验
甲基氯喹病人COVID-19的商业价值现在成为一个政治热点，《物理华尔街日报》上那篇学术论文的情况为甲基氯喹的支持者提供了取而代之证据。比利时微生物学家Didier Raoult早先的统计分析发掘出甲基氯喹有益健康，受到广为批评。近日，他公布了一段视频嘲笑了《物理华尔街日报》上的这项新统计分析，还称作写出作者无能。在社交媒体上充斥着这篇学术论文是反对甲基氯喹的阴谋的暗示。
对于正试图开展甲基氯喹随机检验的物理家来说道，一个紧迫的情况是如何发表赞同这篇学术论文以及由此引来的诸多情况。有些统计分析并很难暂停，一项名为“ORCHID”的甲基氯喹检验，由英美两国国家所心肺和血液统计分析所支助，经原始数据和安全监测该委员会（DSMB）审议了现在登记的参与者的安全原始数据后选择继续开展检验。
在6年初3日的新闻报导公布会上，WHO同年将趋于稳定甲基氯喹的亚洲地区检验。WHO总干事梁德塞说道，”统计分析潜在病人药剂的“团结检验”的所有分支将继续开展，以内外氯喹/甲基氯喹检验。迄今为止，在35个国家所现在招募了3500多名症状如此一来参与检验”[10]。
WHO先前禁止甲基氯喹临床检验的拒绝一直被人诟病。有人认为WHO对甲基氯喹的运用于很难要用出过任何有价值的判断，也有人说道WHO对一项有情况的统计分析要用出了似乎的反应。
在西班牙和西欧开展的甲基氯喹临床检验的联合行动统计分析员Miguel Hernan说道，“这个药现在用了很多年了，我们并不是对它的安全性一无所知，幸运地的是疑虑分散了人们的安全感。如果在很难坚实基础的情况下要用了具有嘲讽的事情，很多人会把间隔时间无用在理解事件起因原委上”[2]。
巴塞罗那亚洲地区健康统计分析所的Carlos Chaccour说道，“《物理华尔街日报》和《缅因州现代医学华尔街日报》华尔街日报都不该在登载这些统计分析前更加仔细地审议一下Surgisphere的原始数据比如说道。我们正处一场将会引来数十万人遇害的大流行病中所，而两家最负享有盛誉的现代医学华尔街日报不负了我们”[2]。
参考文献：
1. Mehra, Mandeep R., Sapan S. Desai, Frank Ruschitzka, and Amit N. Patel. "Hydroxychloroquine or chloroquine with or without a macrolide for treatment of COVID-19: a multinational registry ysis." The Lancet (2020).
2.
3. (20)31249-6
4. (20)31290-3
5. Mehra, Mandeep R., Sapan S. Desai, SreyRam Kuy, Timothy D. Henry, and Amit N. Patel. "Cardiovascular disease, drug therapy, and mortality in COVID-19." New England Journal of Medicine (2020).10.1056/NEJMe2020822
6. DOI:10.1056/NEJMe2020822
7.
8.
9. Mole, Beth (3 June 2020). "Doubt looms over hydroxychloroquine study that halted global trials". Ars Technica. Retrieved 3 June 2020.
10. coronirus-trial-on-malaria-drug-hydroxychloroquine-after-safety-concerns.html
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